Latest News

Showing posts with label تمريض نساء وولادة. Show all posts
Showing posts with label تمريض نساء وولادة. Show all posts

غثيان الحمل والطب الصيني

غثيان الحمل ليس قدرا, فمعظم النساء اللواتي تمت معالجتهن وفق الطب الصيني تحدثن عن تحسن ملحوظ في حالتهن إلى درجة اختفاء الأعراض.
يشكل غثيان الحمل وخاصة غثيان الصباح احد الامور المبشرة بالحمل. قد يكون الجنين بحجم نصف سنتيمترا، ويحمل التاثير حتى بهذا الحجم على الام، من خلال طيف من الاعراض والتي يشكل غثيان الصباح جزءا بسيطا منها. الغثيان هو عارض شائع تشعر فيه معظم الحوامل،  باستثناء عدد قليل من المحظوظات. في معظم الحالات، تنقضي حالات الغثيان حتى الاسبوع الـ 14، ولكن هنالك حالات تمتد فيها هذه الاعراض حتى نهاية الحمل. على الرغم من التسمية، فان "غثيان الصباح" قد يظهر في كل واحدة من ساعات النهار، مع ان الصباح هو التوقيت الاكثر شيوعا لها.
لا يوجد للطب التقليدي تفسيرات حقيقية  لهذه الظاهرة وبالتالي حلولا. لم تصادق ادارة الادوية والاغذية الامريكية حتى الان على اي دواء لغثيان الحمل. في حال كان الغثيان والقيء صعبا او يحدث في احيان متقاربة لدرجة الجفاف، الهبوط بالوزن او اي مشكلة اخرى، فانه يتوجب على المراة البقاء في المستشفى لفترة ما والحصول على سوائل وريدية.

في هذه الحالة لا يبقى للطب المعاصر سوى اعطاء النصيحة لاتباع عدة قوانين قد تساهم في علاج غثيان الحمل والقيء، ينصح اتباع هذه النصائح والمواظبة عليها:
  •  الاكل والشرب بكميات قليلة وباوقات متقاربة .
  •  الجلوس على مائدة الطعام قبل الشعور بالجوع.
  •  اختيار اطعمة خفيفة وغير متبلة جدا (كالحساء، الارز والباستا).
  •  قضم البسكويت والكريكر وشرب القليل من المياه الغازية معها.

غثيان الحمل من وجهة نظر صينية:

غثيان الحمل هو ليس قدرا. معظم النساء اللواتي تمت معالجتهن وفق الطب الصيني تحدثن عن تحسن ملحوظ في حالتهن الى درجة اختفاء الاعراض.

يقدم الطب الصيني عدة تفسيرات لغثيان الحمل، نتناول منها هنا تفسيرين فقط:

1. عدم تناغم طاقة المعدة: للاعضاء الداخلية في الطب الصيني وجود يتعلق بالطاقة اضافة الى الوجود المادي. تدعى هذه الطاقة تشي (QI او ch'ii)، وهي تجري في منحدر مجرى الهضم بمراقبة المعدة. يتيح هذا الجريان عملية هضم سليمة. ان التغييرات العميقة في الطاقة والتي تحصل في جسد المراة، خاصة في المريديان (والمريديان هو الممر او الخط الاوسط الطولي في جسم الانسان والذي تمر من خلاله طاقة الـ"تشي" حسب الطب الصيني) الذي يسمى Chong Mai، تميل الى تعطيل المجرى الطبيعي للطاقة ومن هنا ياتي الغثيان، القئ والحرقة. كما ان التغذية غير المناسبة قد تثقل على المعدة الحساسة في هذه المرحلة، "وتسخنها" وتؤدي لتقلبات قد تقود بدورها لهذه الظواهر.

2.  تعثر طاقة الـ "تشي" في الكبد وتاثيره على المعدة : سبب اضافي يتعلق باداء الطاقة للكبد. منظومة هذا العضو مسؤولة عن الجريان السليم والحر لطاقة الـ "تشي" بالجسم. لكل تشي هنالك عضوه الذي يجري نحو الاعلى او الاسفل، الخارج او الداخل. يشرف الكبد على عملية  نقل الطاقة هذه. ومع ذلك، فالكبد حساس جدا للمشاعر الغير لطيفة مثل الغضب، الاحباط والعصبية. وبذلك يتعثر، وتخترق جودة الطاقة لديه منظومة عضو مجاور وغالبا ضعيف، بكلمات اخرى، الجهاز الهضمي وخاصة المعدة. تكون النتيجة مشابهة لما تم شرحه في الحالة السابقة.

قد تؤدي عوامل مختلفة وحتى متضاربة لظهور غثيان الصباح ومنها : الحرارة، البرودة، الضعف او فرط الراحة. واحيانا تكون نظم اعضاء اضافية متورطة بذلك، كالطحال او القلب. بالنسبة للمراة فان الغثيان هو غثيان ولكن يتوجب على المعالج تشخيص خلفية الطاقات لدى كل معالجة، لتتم ملائمة علاج شخصي وناجع لها. لذلك فمن المفترض ان يبدي المعالج اهتماما كبيرا بحدة الغثيان، محتوى القيء (سائلا او مركزا)، مواعيده وحتى طعمه (مر، حمضي):

يؤسس المعالج الصيني تشخيصه على تامل اللسان، فحص النبض وطرح الاسئلة: يعتمد العلاج اساسا على طرق الاكوبونكتورا والشياتسو وهي علاجات غير مؤلمة بل على العكس، لطيفة ومهدئة.

نصائح للعلاج بالبيت:

الاطعمة التي تخفف من الغثيان: الارز، الجريبفروت، المانجا، قشر التفاح، البازيلاء، الزنجبيل(الجنجر) الطازج.

نقاط الضغط: "محول داخلي": تجري بين الغضروفين الذين يعبران في مركز الجزء الداخلي من الساعد، قناة طاقة هامة. بسمك 3 اصابع متلازمة من مفصل كف اليد، هنالك نقطة محددة لتخفيف الحرقات و\او غثيان الحمل. قد يخفف تدليك هذه النقطة او الضغط عليها، موضعيا، من الغثيان.

تحذير:

في حالات القيء هنالك دائما خطر حدوث الجفاف. على المراة الحامل التي تعاني من قيء و\او غثيان التوجه بداية للطبيب المعالج. كلما حدث القيء باوقات متقاربة فان التدخل الطبي التقليدي هو امر حتمي تحسبا للجفاف، او وضعيات طبية اخطر مثل التقرحات، ضغط الدم المفرط والحمل المتعدد.

اسباب وعلاج الامساك عند الحامل



يجب التحذير أن بعض الملينات قد تسبب اجهاض للمرأة الحامل لذلك يجب التعامل بحذر شديد و اختيار العلاج المناسب .

أسباب الإمساك في الحمل 

1- زيادة هرمون البروجيسترون أثناء الحمل.
2- بعض الأطباء يصفوا البروجيسترون كمثبت للحمل مع نصح الحامل بعدم الحركة كثيراً أول 3 شهور.
3- بعض الحوامل يتناولن الحديد كمكمل أثناء الحمل مثل فيروترون المعروف بتأثيره المسبب للامساك الشديد.
4- ضغط الرحم بسبب زيادة حجمه على الأمعاء فيقلل حركتها.

علاج الإمساك في الحمل :

1- ننصح بشرب كميات كبيرة من الماء و تناول الخضروات و الألياف بكثرة .2- هناك ملينات آمنة في الحمل مثل لاكتيولوز شراب كما في دوفالاك .3- يمكن استخدام بيكولاكس نقط و مادته الفعالة" Sodium Picosulfate " و هو آمن في الحمل .

منقول

امراض الاطفال حديثي الولادة Newborn infant disease



إن للأم عيناً على طفلها ، وفي كل وقت ، كل ملاحظة تسترعي انتباه الام هي بلا شك ، ملاحظة يجب أن يتوقف عندها الطبيب وهنا يكون الحكم لطبيب الاطفال ، و الآن دعينا أيتها الام نوضح لك بعض النقاط الهامة في ما يخص صحة طفلك التي هي أغلى ما في الوجود .





أولا: فيما يختص بالصفراء او ما يسمى بـ " بوصفار Jaundice "


تظهر الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم الثالث بعد الولادة و تكون في بياض العين و الجلد ويكون اللون عموماً مائلاً للأصفر و ليس للأخضر ، ولا يصاحبها أي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة على الرضاعة او قلة في النشاط اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه ، اما الصفراء في الطفل المريض فتبدأ غالباً منذ اليوم الاول للولادة و تكون نسبتها مرتفعة ، ولونها في بعض الاحيان مائلاً للبرتقالي و ذلك بسبب زيادة في تكسر الدم او اخضر ، فيكون سببها انسداد في إحدى القنوات المرارية ، ويصاحب كلاهما قلة في نشاط المولود و رضاعته .

إن الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء في الطفل الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ، ولكن هذا لا يستدعي القلق ما دام اثبتت التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار ، و يمكن للام في هذه الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال اللبن الصناعي ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك .

ثانيا : السرة

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه اذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة " الغسول السري " مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .

تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ، ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟
إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار ، و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ، ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم " leuco penia " وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ، ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب ، وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل ، وفيما يختص بالسرة هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري ، في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة " Urachus " التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ، ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

ثالثا : ارتفاع درجة الحرارة :

إن افضل مكان لقياس درجة حرارة الوليد ، هي فتحة الشرج ، و تعتبر درجة الحرارة حينئذ هي 
درحة الحرارة الحقيقية لجسم الطفل ، علماً بأنه لو تم أخذ درجة الحرارة من تحت الإبط يجب إضافة نصف درجة إليها لتصل للدرجة الحقيقية للجسم . و درجة الحرارة عموماً تتراوح بين 36.5 الى 37.5 درجة مئوية و تعتبر قراءات ما دون ذلك او اعلى من ذلك تستدعي استشارة الطبيب الفورية .
و تعتبر اول ثلاثة اشهر من عمر أي طفل هي الفترة الحرجة ، والتي يكون فيها أي ارتفاع في درجة الحرارة لزاماً لدخول المستشفى ، حتى ولو لم تلحظ الام أي علامات مرضية على الطفل ، حيث إنه يكفي ارتفاع درجة الحرارة لتشخيص امراض خطيرة كالتهاب السحايا او تسمم الدم او غيرهما من الحالات الحرجة.

و تقوم المستشفى المستقبلة للطفل آنذاك بكل التحاليل اللازمة للكشف عن المرض المسبب لارتفاع درجة الحرارة ، ومنها فحوصات الدم الشاملة ، وظائف الكلى ووظائف الكبد ، مزارع الدم و البول و السائل النخاعي ، وذلك ما يعترض عليه معظم الآباء و الامهات ، وفي هذا المجال نود التنويه عن أهمية أخذ كمية بسيطة من السائل النخاعي لدراسته ميكروسكوبياً و كيميائياً و زراعته للكشف عن وجود أي بكتيريا او فيروسات مسببة لالتهاب السحايا و نذكر هنا ان عملية أخذ السائل النخاعي آمنة حيث توضع الإبرة في المكان الخالي من الأعصاب .

و فيما يختص بالحرارة ، فإنا نقول لكل أم بأنه لا يتوجب عليها استعمال المضاد الحيوي عند أي ارتفاع في درجة الحرارة ، حيث إنه ليس العلاج الناجع لكل ارتفاع ، و ذلك لأن المضاد الحيوي يقتل البكتيريا و ليس له أي فاعلية ضد الفيروسات او الفطريات و التي يمكن ان تكون المسببة لارتفاع درجة حرارة الطفل وفي هذه الحالة يتسبب المضاد الحيوي في تقليل مناعة الطفل و ليس علاجه ، ولذلك يجب عدم التعجل بإعطاء الطفل أي نوع من أنواع المضادات الحيوية إلا بإذن الطبيب المختص .

رابعا : الإسهال :

وفي هذا الشأن علينا ان نذكر الام ان الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن ان يتبرز يومياً من 1-7مرات بأشكال عدة تختلف من شكل البراز المتماسك الى القطع أو على شكل المرهم ، وكل هذه الأشكال تكون ضمن البراز الطبيعي للطفل حديث  الولادة ولا تعتبر إسهالاً بالمرة ، اما الطفل الذي يعتمد في رضاعته على الالبان الصناعية فهو يقع أسيراً للمغص و الامساك في بعض الاحيان ، ويكون برازه أكثر تماسكاً من مثيله الذي يرضع رضاع طبيعية ، و الاسهال في تعريفه يكون : التغير في قوام او عدد مرات البراز التي تعوّد الطفل عليها ، عند حدوث أي تغير على الام ان تستشير الطبيب ، و يمكن للأم ان تبدأ هي بإعطاء وليدها كمية مناسبة من محلول معالجة الجفاف او ما هو معروف باسم المغذي " Pedialyte " او " ORS وهو محلول شفاف طعمه مالح ، يعوض ما فقده الطفل عند حدوث الاسهال و يعتبر محلول معالجة الجفاف هذا هو اقدم وفي الوقت نفسه أحدث علاج للإسهال في النزلات المعوية ، حيث إنه لو لم يتم تعويض الفاقد من الطفل بهذا المحلول يمكن للصغير ان يدخل في دوامة الجفاف و ما يتبعه من نقص في سوائل الجسم ، و فشل في وظائف الدماغ و القلب و قصور في عمل الكلية و بقية اجهزة الجسم ، و تقوم بعض الامهات بمنع الطفل من الأكل او الشراب ، أثناء فترة القيء مما يعجل بظهور الجفاف ، و نذّ كر الام انه يتوجب عليها تشجيع الطفل على الاكل و شرب العصائر المختلفة و الماء حتى ولو كان يتقيأ ، و ذلك الى ان تصل به الطبيب المعالج كما أنه هناك مرض جلدي اسمه IMPETIGO يصيب الاطفال حديثي الولادة حيث يظهر طفح جلدي على شكل بقع صفراء اللون باحجام مختلفة سريعة الانتشار وعندها  يجب مراجعة المستشفى مباشرة


خامسا: التحصينات  تعتبر التحصينات من أهم الاختراعات 
العلمية إضافة لصحة الأنسان و خاصة الطفل حديث الولادة ، حيث إنها تزوده بالمناعة ضد كثير من الميكروبات و الامراض الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على  حياته و مصيره .

Recent Post