لنجعل نوم الأطفال الرضع هنيئاً أكثر!

في بحث أجري بواسطة استمارات اسئلة وقياس مستوى الملاتونين في عينة حليب الأم, وجد تأثيرا ايجابيا للرضاعة على نوبات البكاء وجودة نوم الأطفال الرضع.

كما يعرف الكثيرون من الاهل، فان نوم الاطفال الرضع يختلف عن النوم الليلي المتوسط. يعاني  اطفال كثيرون من متلازمة كوليك، والتي تتميز بنوبات من البكاء والعصبية، تستمر على مدار ساعات يوميا (غالبا في ساعات المساء والليل)، في اغلب الايام.

المسبب للمتلازمة غير واضح، مع ان هنالك تخمينات حول العلاقة بينها وبين تجمع الغازات في الجهاز الهضمي للطفل، والذي لا يكون ناضجا بشكل كاف للتعامل مع الغازات. لا علاج للمتلازمة، وهي تنقضي لوحدها غالبا في جيل 4-6 اشهر.

من المعروف ان للميلتونين تاثير معروف كمخدر، وايضا كعامل ارخاء لعضلات الجهاز الهضمي. افراز الميلاتونين لا يحدث مباشرة بعد الولادة، بل يبدا بعد 12 اسبوعا منها، قبل وقت قصير من الموعد الذي يبدا نمط نوم الاطفال الرضع المتواصل بالتبلور، كما تميل احداث الكوليك للانقضاء.

لفحص العلاقة بين الملتونين في حليب الام وبين جودة نوم الطفل وتكرار احداث الكوليك ، تم  فحص الفوارق في انماط نوم الاطفال الرضع وظهور اعراض نوبات بكاء في اوساط الاطفال الذين يتغذون من الرضاعة في مقابل اولئك الذين يتغذون من القنينة. في المقابل، تم فحص مستوى الملتونين في حليب الام وفي تركيبات الغذاء للاطفال.

شمل البحث 94 اما لاطفال اصحاء باجيال 2-4 اشهر واللذين تغذوا من الرضاعة فقط او من القنينة فقط. فقد عبات الامهات استمارة اسئلة تشمل معطيات على استمرار النوم، عدد مرات الاستيقاظ ومدتها خلال الليل، خطورتها (وفق تقدير الام) وتكرار نوبات البكاء.

وجد تاثيرا نحو الايجاب للرضاعة على احداث البكاء على شكل نوبات: 56% من الاطفال الرضع عانوا من نوبات البكاء، مقابل 72.5% من الذين يتغذون على القنينة. اضافة لذلك، لوحظ ايضا تحسنا في شدة حالات البكاء كما قامت الامهات بتدريجها. بالتدريج بين 1 و10 وفق تدريج الام ، تم تقدير الخطورة بعلامة 5.1 في نوبات البكاء بالنسبة للاطفال الذين يتغذون من الرضاعة في مقابل 6.4 في اوساط الاطفال الذين يتغذون بالقنينة. كان تكرار البكاء 4.8 مرات بالاسبوع في اوساط الاطفال الذين يتغذون من الرضاعة في مقابل 5.9 مرات بالاسبوع لدى الاطفال المتغذين على القنينة.

وقد وجدت مدة ساعات نوم الاطفال الرضع على الرضاعة 9.2 ساعة في مقابل 8.5 لدى الاطفال الذين تغذوا على القنينة، دون فرق واضح بين المجموعات. وقد استيقظ الاطفال الرضع مرات اكثر خلال الليل (1.88 مقابل 1.49 مرات بالمتوسط) مع ان طول فترات الاستيقاظ اثناء الليل كانت متشابهة لدى المجموعتين.

يجمل الباحثون بذلك على ان النتائج تدل على ان الرضاعة ترتبط بانخفاض نسبة شيوع، وتيرة وخطورة احداث الكوليك. من المحتمل ان يكون السبب لذلك هو الملتونين في حليب الام، مع ذلك يجب القيام بابحاث اضافية لاستيضاح العلاقة بين الاثنين.

Read More

إسعاف إختناق الرضيع بانسداد مجرى الهواء (الشرق)

قد يتعرض الأطفال الرضع للاختناق بانسداد المسالك الهوائية أو مجرى الهواء بوجود عائق في الحلق كالطعام أو السوائل أو أي جسم غريب كالالعاب و الاشياء التي يضعونها في أفواههم, وبفعل انسداد مجرى الهواء تهدد حياة الطفل ما يستوجب التصرف بسرعة و عقلانية لإزالة ذاك العائق.فما إسعاف حالة الشرق عند الاطفال؟ 

أعراض إنسداد المسالك الهوائية:

-الطفل يبقي فمه مفتوح و قد يشد عنقه.
-لا يستطيع أن يكح.
-صعوبة في التنفس أو إنعدامه.
-إحتمال فقدان الوعي. 

الاسعافات الاولية لإختناق الطفل الر ضيع:

قبل أي شيء يجب التحقق من وجود الشيء الذي يسد المسالك الهوائية و محاولة إزالته بالأصابع مع الحذر من إدخاله أكثر لكن إذا كان ذلك مستحيل يجب إتباع الخطوات التالية:

الخطوة 1: الضرب على الظهر:

-مدد الطفل على بطنه فوق ذراعك بحيث تمسك رأسه و توجهه للأسفل مع فتح فمه.
-قم بتوجيه خمس ضربات فعالة على ظهره بين لوحتي كتفيه.
-تحقق إن كان اي جسم غريب في فمه.
-إذا وجدت شيئا فحاول إزالته مع تجنب دفعه للداخل ثم تفقد تنفسه ووعيه.
-إن لم يتم طرد أي شيء فيجب اتباع الخطوة التالية. 

الخطوة 2: الضغط على الصدر:

-اقلب الطفل على يدك الاخرى.
-اضغط بأصبعين للداخل في وسط الصدر (بين الحلمتين) خمس ضغطات.
-دائما تحقق إن كان اي جسم غريب في فمه.
-إذا وجدت شيئا فحاول إزالته ثم تفقد تنفسه ووعيه.
-إذا لم يتم طرد الجسم الغريب أعد خمس ضربات و ضغطات اخرى حتى خروج الشيء الذي يسد مجرى الهواء.

تنبيه:

- في أغلب الحالات يتم طرد مايعيق التنفس خلال الخمس ضربات على الظهر الاولى.
- إذا فقد الطفل الوعي فاعمل فورا الانعاش القلبي الرئوي من خلال تمديد الطفل على ظهره فوق سطح صلب و الضغط على الصدر ...
- إذا كان الطفل يكح و عنده صعوبة في التنفس فقط فلا تقم بالخطوات السابقة و إنما شجعه على ان يكح حتى يطرد الجسم الغريب لانه إنسداد جزئي لمجرى الهواء فقط لكن إن ساءت حالته و ظهرت الاعراض المذكورة أعلى فاتبع الخطوات السابقة.

Read More

الم البطن عند الاطفال " المعص "

قد يشكو طفلك من الم البطن من وقت لاخر.

معظم الوقت، لا يكون الاطفال الذين يعانون من الم بسيط في البطن مرضى بشكل خطير،  حيث تختفي الاعراض خلال يوم او يومين ويمكن علاجها في المنزل. ومع ذلك اذا كان طفلك يعاني من الم شديد في البطن او يعاني من الم في البطن مع تقيؤ متكرر، عليك الاتصال بطبيب الاطفال الخاص بطفلك. وفي حال رايت ان الم البطن  يسوء او يستمر وقتا اطول من المتوقع، يجب مناقشة ذلك مع الطبيب.

الاجابة على الاسئلة في الدليل الصحي هذا سوف تساعدك على فهم المزيد عن الاشياء التي تؤدي عادة الى الم البطن عند الاطفال، وسوف تساعدك ان تعرف متى يجب ان تتصل بطبيب الاطفال الخاص بك من اجل الرعاية الصحية. وانتبه من فضلك  ان هذا الدليل لا يقصد به ان يغني عن زيارة عيادة طبيب الاطفال.

لا يستطيع الاطفال تحت سن عامين التعبير دائما عما يشعرون به، مما يجعل من الصعب معرفة ماذا يجري معهم.

اذا كان عمر طفلك اقل من عامين، اتصل بطبيبك من اجل النصيحة.

Read More

الشتاء البارد والسعال المصاحب للبلغم

يمتاز فصل الشتاء باجواءه الاحتفالية والعائلية الدافئة. ولكن منجهة اخرى تزداد في هذا الفصل نزلات البرد التي تؤدي للسعال المصاحب للبلغم. اذاً، كيف نواجه هذا الضيف الثقيل؟

يتميز فصل الشتاء باجوائه الاحتفالية والاوقات الرائعة التي نقضيها مع العائلة والاصدقاء. ولكن في بعض الاحيان يصل الينا بعض الزوار الغير مرغوب بهم على هيئة نزلات برد وفي تلك الحالة تصبح هنالك احتمالية للاصابة بالسعال المصاحب للبلغم.

يمكن للسعال المصاحب للبلغم – او المنتج للبلغم – ان يسبب لك الازعاج من خلال تقييد حركتك اليومية. بغض النظر عن مكان تواجدك فان الاولوية الاهم هي ايجاد حل سريع. ولكن قبل ان تشرع بعلاج السعال المصاحب للبلغم فلا بد ان تعرف ماهيته. 

حسنا، ما هو بالضبط السعال المصاحب للبلغم؟

ببساطة، السعال المنتج للبلغم هو سعال رطب يصاحبه البلغم او المخاط، وقد يكون هذا المخاط قد رشح من الانف واستقر في نهاية الحلق او قد خرج من الرئتين. لا تحاول كتم السعال المصاحب للبلغم لان الرئتين بحاجة لتنظيف نفسها وهو بالضبط ما يفعله السعال.

ما هي اعراض السعال المصاحب للبلغم واسبابه؟

اذا كنت تعاني من صعوبة التنفس، الحمى، نزلة برد وانفلونزا، صفير والم في الصدر فهذا يعني انك مصاب بالسعال المصاحب للبلغم، ويسوء السعال عند استيقاظك من النوم او عندما تتكلم. يحدث السعال المصاحب للبلغم عادة نتيجة لاصابة فيروسية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التدخين ومرض الانسداد الرئوي المزمن- COPD.

كيف يمكنني معالجة السعال المصاحب للبلغم؟

تبدا عملية علاج السعال المصاحب للبلغلم بتخفيف احتقان الصدر. اذا كان البلغم الناتج عن السعال سميكا ولزجا فان السعال وحده لا يكفي لاخراجه، لذا فانت بحاجة الى طارد بلغم فعال، فهو يحرر رئتيك بسرعة من خلال جعل البلغم اكثر ليومة مما يسهل حركته.

هل هنالك طريقة للوقاية من السعال المصاحب للبلغم؟

نعم، يمكنك ذلك من خلال تقوية نظام المناعة لديك، بحيث لا تكون الاصابة بالسعال ونزلات البرد امرا سهلا. هنالك العديد من الطرق لتقوية نظامك المناعي مثل: المشي يوميا، المحافظة على النظافة الشخصية، اخذ قسط وافر من النوم والاهم اتباع نظام غذائي صحي، حيث يمكنك زيادة كمية الحمضيات، الفواكه، الطماطم، البطاطا، السبانخ والبروكلي.

هل يمكن للسعال المصاحب للبلغم ان يصبح خطيرا؟

نعم، ذلك ممكن. اذا استمر السعال لديك اكثر من اسبوع مصحوبا بالحمى او اذا كنت تعاني من الم متواصل في الصدر او صعوبة في التنفس فعليك مراجعة الطبيب. السعال المصاحب للبلغم هو عرض لاصابة مرضية فلا تتركها بدون علاج. يمكن ان تسوء الحالة مما يؤدي الى مضاعفات اخرى.

لذا فعندما تصاب بالسعال الصدري المصاحب للبلغم يمكنك علاجه ببعض العناية والانتباه.

Read More

نصائح لتعزيز جهاز مناعة الأطفال خلال الشتاء

تعتبر الفيروسات مصدر معظم الأمراض التي تنتشر في فصل الشتاء. وبخلاف البكتيريا، ليس بالإمكان القضاء على الفيروسات بالمضادات الحيوية يجلب الشتاء معه النزلة، السعال، اوجاع الحلق والحمى. تظهر هذه الاعراض لدى الاطفال بشكل خاص، اذ انهم حساسون اكثر من غيرهم لالتقاط العدوى بالفيروسات والبكتيريا.

تعتبر الفيروسات مصدر معظم الامراض التي تنتشر في فصل الشتاء. وبخلاف البكتيريا، ليس بالامكان القضاء على الفيروسات بالمضادات الحيوية. فيما تعتبر الراحة البدنية، شرب السوائل، والعناية، افضل الاساليب في علاج الامراض الفيروسية.

من المهم منع ظهور الفيروس منذ البداية، فالفيروسات تتمثل بالامراض الموسمية الشتوية، وتكون ناتجة عن ضعف جهاز المناعة. لذلك، ومن اجل منع الاصابة بعدوى الفيروسات، لا بد من تعزيز مناعة الجسم لدى الصغار والكبار خلال فصل الشتاء. بالامكان تحقيق هذا عبر اتباع نظام غذائي سليم ومناسب لفصل الشتاء، اذ ان للغذاء تاثيرا يعزز جهاز المناعة ويقضي على الفيروسات.

عدا عن اهمية النظام الغذائي الصحي لتطور جسم الطفل ونموه، بامكان التغذية السليمة ان  تساهم بشكل ملحوظ في وقاية الجسم من التقاط الفيروسات واعانته على تجاوز فصل الشتاء بسلام.

بعض النصائح لتغذية صحية وسليمة للاطفال:

• استبدلوا الاغذية التي تحتوي على النشويات البسيطة، بالاغذية التي تحوي النشويات المركبة، فهذه الاغذية تحتوي على الالياف الغذائية المفيدة لجهاز المناعة. الخبز والمعكرونة المصنوعين من الحبوب الكاملة، حبوب الصباح الكاملة (Cereal) لوجبة الفطور (غالبا ما تحتوي على نسبة اقل من السكريات، بالامكان اضافة السكر البني. وحتى في هذه الحالة تبقى  صحية اكثر من الوجبة التي تحتوي على الحبوب المحلاة بشكل صناعي)، البقوليات وعصيدة الشوفان.

• امنعوا اطفالكم من تناول الدهون المشبعة، والتي تتاكسد بسرعة وسهولة وتؤدي الى اطلاق الشوارد الحرة (الجذور الحرة) التي تضر باداء جهاز المناعة. تتواجد الدهون المشبعة في الاطعمة الجاهزة، كالنقانق او اللحوم المجمدة والجاهزة، في المقرمشات المالحة، الكعك والحلوى الجاهزة. من البدائل التي بالامكان اقتراحها هنا، اللحوم الطازجة المجهزة في البيت مثل الهمبورجر المصنوع من الحبش المطحون (الحبش غني بالحديد)، شرائح لحم الدجاج المغطى بالخبز المطحون والمحضر بيتيا، بسكويت الشوفان وغيرها من الاطعمة الكثيرة التي بالامكان اعدادها في البيت.

• احرصوا على ان يتناول اطفالكم الكثير من الخضروات والفاكهة الطازجة، والتي تحتوي على مضادات الاكسدة، الفيتامينات، المعادن وتعزز نشاط جهاز المناعة بشكل عام. ففواكه الشتاء، كالحمضيات، غنية بالفيتامين "جـ" (c)، المعروف عنه انه مقو لجهاز المناعة. قد لا يفضل الاطفال اكل الخضار والفاكهة، لكنهم يحبون الاطعمة ذات الالوان الغنية والمتعددة، لذا قطعوا الفاكهة والخضار وقدموها بشكل جذاب لاطفالكم.

• ينصح ان تقدموا لهم وجبة اسماك  من حين لاخر، خاصة الاسماك التي تعيش في حوض البحر المتوسط، السلمون، الاسقمري الرنجة والسردين. هذه الاسماك غنية بمادة الاوميغا 3  (Omega3) المفيدة لتعزيز جهاز المناعة بفضل فوائدها المضادة للالتهاب. كثير من الاطفال لا يفضلون تناول الاسماك، لذا حاولوا تقديمها على شكل كفتة او ربما تغطيتها بالخبز المطحون وشيها في الفرن.
• حاولوا من حين لاخر استبدال منتجات الحليب، بمحليات مصنوعة من الالبان التي تحتوي على البكتيريا الصديقة (البروبايوتيك).  بامكانكم تحلية الالبان باضافة الموز، التوت، العسل او المربى.

• من الضروري شرب السوائل في الشتاء حتى عند عدم الشعور بالعطش. فالماء يمكن جهاز المناعة، وكافة اجهزة الجسم من العمل بشكل سليم. بالامكان شرب شاي الاعشاب، وشوربة الدجاج. وبالامكان كذلك اضافة الحبوب المقرمشة للشوربة لتبدو اكثر جاذبية للاطفال.

من قبل ويب طب - الاثنين , 20 فبراير 2012 

Read More

نصائح ذهبية للتعامل مع أمراض الشتاء عند الأطفال

بقدوم فصل الشتاء نقدم لكم بعض النصائح الذهبية المفيدة للوقاية من أمراض الشتاء عند الأطفال

في مثل هذه الاوقات من الطقس الغير مستقر والليالي الباردة، يضعف الجهاز المناعي  قليلا ويكون الجسم اكثر عرضة للاصابة بالامراض. الاجسام الصغيرة للاطفال والاولاد تكون اكثر حساسية، ولذلك فانهم يصابون اكثر بالعدوى ويطورون امراض اكثر. حقيقة ان الاطفال والاولاد يكونون في اطر مراكز الرعاية النهارية، رياض الاطفال والمدارس تزيد من معدل الاصابة بالعدوى بامراض الشتاء عند الاطفال والاولاد.

امراض الشتاء المعروفة والشائعة التي تصيبنا وتصيب اطفالنا تشمل نزلات البرد، التهابات الحلق، السعال، الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي، التي عادة ما تكون بسبب انتقال الفيروس من شخص لاخر عن طريق العطس وسيلان الانف، وانتشاره في الهواء في رياض الاطفال، اماكن العمل والاماكن العامة والمغلقة.

اذا كيف تنجحوا في وقاية الاطفال من الاصابة بامراض فصل الشتاء واي نظام غذائي يقوي الجهاز المناعي لديهم؟ هناك عدة نصائح مفيدة للوقاية من امراض الشتاء عند الاطفال:

• فيروسات الشتاء موجودة في الهواء. عند كل سعال وعطس تنبعث الى الهواء كميات هائلة من الفيروسات والبكتيريا والتي يمكن ان تعيش في الهواء لبضع ساعات وتسبب العدوى لدى اطفال اخرين. ولذلك، من المهم ايضا في فصل الشتاء فتح نافذة وتهوية الغرفة وبذلك يقل عدد الفيروسات في هواء الغرفة. يفضل ارتداء طبقة اخرى من الملابس وابقاء نافذة مفتوحة قليلا.
   
• من المهم الفصل بين الولد المريض والولد السليم ايضا في المنزل. خاصة ان لا نجعلهم ينامون في نفس الغرفة.

• من المهم الحفاظ على النظافة: عدم نقل المصاصات من طفل الى اخر، القناني، الاكواب، الملاعق والمناشف التي عليها لعاب والمناديل التي يمسح بها المخاط.

•  يجب الحرص على غسل اليدين قبل تناول الطعام، حتى الغسل الخفيف. فالبكتيريا والفيروسات تتواجد هناك، ولا يهم اذا اكلتم التفاح، البسكويت او وجبة غداء كاملة.

•  علموا الطفل المحافظة على غسل اليدين بالطريقة الصحيحة (استخدام الصابون والمياه الجارية مثلا لمدة 20 ثانية).

• احرصوا على تنظيف الاماكن الحساسة بشكل خاص، التي يلمسها الاطفال، مثل الارض، الاوعية، الخزائن المنخفضة، الطاولات والكراسي ومقابض الابواب.

• تحتوي لعبة الطفل المريض  على الملايين من الفيروسات. بضع عشرات منها كافية لتصيب طفل اخر بالمرض.

النظام الغذائي السليم للوقاية من امراض الشتاء عند الاطفال:

•  من المهم التاكد من ان يكثر طفلكم من اكل فاكهة الشتاء: الحمضيات، الكيوي، الجوافة، التي تحتوي على كمية جيدة من فيتامين C، والموز الغني بالمغنيسيوم.

•  يجب الحرص على الاكثار من الاستهلاك اليومي للخضروات بالوان مختلفة، والتي تحتوي على المواد المضادة للاكسدة التي تساعد في التخلص من المواد السامة وتساعد على تقوية جهاز المناعة في الجسم.

•  الاطفال يرغبون بتناول الصلصة؟ ممتاز. صلصة الطماطم وباقي اطباق الطماطم تحتوي على الليكوبين، والذي هو مضاد فعال للاكسدة، والذي يمكن ان يساعد في تقوية الجهاز المناعي. للحماية من امراض الشتاء عند الاطفال.

•  عند الاطفال حتى عمر سنة واحدة يجب الحرص على تنفيذ توجيهات وزارة  الصحة في اعطاء فيتامين D وخاصة في فصل الشتاء، عندما يكون التعرض لاشعة الشمس اقل. فيتامين D مهم لصحة العظام، الاسنان، ضروري لامتصاص الكالسيوم والوقاية من الكساح (المرض الذي فيه تصبح العظام طرية وتنحني). من جيل 4 اشهر الى سنة، احرصوا على اعطاء ملحق الحديد المهم لوظائف اجهزة الجسم وتطور دماغ الطفل.

• يتمتع الاطفال والبالغون في فصل الشتاء بحساء الدجاج الساخن، والذي بالاضافة الى فائدته الصحية فانه يسهم في تحسن الشعور. خلافا للاعتقاد السائد، فان حساء الدجاج لا يستخدم كعلاج لكل مرض. في الحالة التي يجب فيها منع حدوث الجفاف نتيجة القيء والاسهال، الشائعة  في فصل الشتاء (بسبب فيروس الروتا فيروس) فيوصى باعطاء الطفل باسرع وقت ممكن محلول الاملاح المتوازن والجاهز للشرب.

•  دعوا الصغار يبذلون الطاقة. في فصل الشتاء نميل الى تبني سلوك يشبه سبات الدب والتحول لـ COUCH  POTATOES! الذي يعني تقليل الحركة الى الحد الادنى والبقاء امام التلفزيون. من المهم جدا تشجيع النشاط البدني عند الصغار. النشاط البدني يؤدي الى افراز مواد طبيعية تسمى الاندورفينات، والتي تساعد على تقوية جهاز المناعة، وتحسن قدرة الجسم على مقاومة الامراض وخاصة امراض الشتاء عند الاطفال.

•  بعد ان بذلوا مجهودا كبيرا، فمن المهم الحرص على ان يحصل الاطفال على ساعات كافية من النوم. النوم والراحة ضرورية للتطور، ولكن ايضا تسمح للجسم بالراحة لتنظيف الجسم وتقوية جهاز المناعة.

•  خاصة في المرحلة الانتقالية، التي يمكن ان يتغير فيها الطقس بشكل كبير، والصباح الدافئ يمكن ان يتحول بعد الظهر الى ماطر وعاصف، يوصى في وضع ملابس اضافية في الحقيبة وزوج من الجوارب لتدفئة الصغار.

•  يفضل ابقاء الطفل المريض في المنزل. الطفل المريض في الروضة يمكن ان يسبب العدوى للاخرين. ربما تخسرون  يوم عمل، ولكن في النهاية المطاف، يمكن للاطفال المصابين ان يسببوا العدوى لطفلكم مرة اخرى، الذي تعافى للتو. بالاضافة الى ذلك فان الطفل المريض والمسكين في الروضة، يتطلب عناية خاصة، يشغل المعلمة ويمنعها من القيام بدورها في الروضة.

• الحمى الناجمة عن امراض الشتاء عند الاطفال في حد ذاتها ليست سببا للاسراع بالذهاب الى العيادة. معظم امراض الحمى لدى الاطفال فوق سن سنتين، سهلة وتزول دون الحاجة الى العلاج الدوائي. ومن الجدير بالذكر ان زيارة العيادة تعرض الطفل الى الامراض المعدية، واحيانا تكون اكثر شدة من المرض الاصلي. توجه الى طبيب الاطفال الخاص بك واحصل على ارشادات بشان الحالات التي تبرر التوجه الفوري للعيادة. وفي الحالات الاخرى، استخدم دواء لخفض الحمى والخاصة لخفض درجة الحرارة الاطفال وفقا للجرعة الموصى بها بعد استشارة الطبيب.

من قبل ويب طب - الجمعة , 8 فبراير 2013 

Read More

امراض الاطفال حديثي الولادة Newborn infant disease

إن للأم عيناً على طفلها ، وفي كل وقت ، كل ملاحظة تسترعي انتباه الام هي بلا شك ، ملاحظة يجب أن يتوقف عندها الطبيب وهنا يكون الحكم لطبيب الاطفال ، و الآن دعينا أيتها الام نوضح لك بعض النقاط الهامة في ما يخص صحة طفلك التي هي أغلى ما في الوجود .

أولا: فيما يختص بالصفراء او ما يسمى بـ " بوصفار Jaundice "

تظهر الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم الثالث بعد الولادة و تكون في بياض العين و الجلد ويكون اللون عموماً مائلاً للأصفر و ليس للأخضر ، ولا يصاحبها أي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة على الرضاعة او قلة في النشاط اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه ، اما الصفراء في الطفل المريض فتبدأ غالباً منذ اليوم الاول للولادة و تكون نسبتها مرتفعة ، ولونها في بعض الاحيان مائلاً للبرتقالي و ذلك بسبب زيادة في تكسر الدم او اخضر ، فيكون سببها انسداد في إحدى القنوات المرارية ، ويصاحب كلاهما قلة في نشاط المولود و رضاعته .

إن الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء في الطفل الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ، ولكن هذا لا يستدعي القلق ما دام اثبتت التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار ، و يمكن للام في هذه الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال اللبن الصناعي ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك .

ثانيا : السرة

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه اذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة " الغسول السري " مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .

تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ، ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟

إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار ، و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ، ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم " leuco penia " وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ، ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب ، وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل ، وفيما يختص بالسرة هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري ، في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة " Urachus " التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ، ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

ثالثا : ارتفاع درجة الحرارة :

إن افضل مكان لقياس درجة حرارة الوليد ، هي فتحة الشرج ، و تعتبر درجة الحرارة حينئذ هي 

درحة الحرارة الحقيقية لجسم الطفل ، علماً بأنه لو تم أخذ درجة الحرارة من تحت الإبط يجب إضافة نصف درجة إليها لتصل للدرجة الحقيقية للجسم . و درجة الحرارة عموماً تتراوح بين 36.5 الى 37.5 درجة مئوية و تعتبر قراءات ما دون ذلك او اعلى من ذلك تستدعي استشارة الطبيب الفورية .

و تعتبر اول ثلاثة اشهر من عمر أي طفل هي الفترة الحرجة ، والتي يكون فيها أي ارتفاع في درجة الحرارة لزاماً لدخول المستشفى ، حتى ولو لم تلحظ الام أي علامات مرضية على الطفل ، حيث إنه يكفي ارتفاع درجة الحرارة لتشخيص امراض خطيرة كالتهاب السحايا او تسمم الدم او غيرهما من الحالات الحرجة.

و تقوم المستشفى المستقبلة للطفل آنذاك بكل التحاليل اللازمة للكشف عن المرض المسبب لارتفاع درجة الحرارة ، ومنها فحوصات الدم الشاملة ، وظائف الكلى ووظائف الكبد ، مزارع الدم و البول و السائل النخاعي ، وذلك ما يعترض عليه معظم الآباء و الامهات ، وفي هذا المجال نود التنويه عن أهمية أخذ كمية بسيطة من السائل النخاعي لدراسته ميكروسكوبياً و كيميائياً و زراعته للكشف عن وجود أي بكتيريا او فيروسات مسببة لالتهاب السحايا و نذكر هنا ان عملية أخذ السائل النخاعي آمنة حيث توضع الإبرة في المكان الخالي من الأعصاب .

و فيما يختص بالحرارة ، فإنا نقول لكل أم بأنه لا يتوجب عليها استعمال المضاد الحيوي عند أي ارتفاع في درجة الحرارة ، حيث إنه ليس العلاج الناجع لكل ارتفاع ، و ذلك لأن المضاد الحيوي يقتل البكتيريا و ليس له أي فاعلية ضد الفيروسات او الفطريات و التي يمكن ان تكون المسببة لارتفاع درجة حرارة الطفل وفي هذه الحالة يتسبب المضاد الحيوي في تقليل مناعة الطفل و ليس علاجه ، ولذلك يجب عدم التعجل بإعطاء الطفل أي نوع من أنواع المضادات الحيوية إلا بإذن الطبيب المختص .

رابعا : الإسهال :

وفي هذا الشأن علينا ان نذكر الام ان الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن ان يتبرز يومياً من 1-7مرات بأشكال عدة تختلف من شكل البراز المتماسك الى القطع أو على شكل المرهم ، وكل هذه الأشكال تكون ضمن البراز الطبيعي للطفل حديث  الولادة ولا تعتبر إسهالاً بالمرة ، اما الطفل الذي يعتمد في رضاعته على الالبان الصناعية فهو يقع أسيراً للمغص و الامساك في بعض الاحيان ، ويكون برازه أكثر تماسكاً من مثيله الذي يرضع رضاع طبيعية ، و الاسهال في تعريفه يكون : التغير في قوام او عدد مرات البراز التي تعوّد الطفل عليها ، عند حدوث أي تغير على الام ان تستشير الطبيب ، و يمكن للأم ان تبدأ هي بإعطاء وليدها كمية مناسبة من محلول معالجة الجفاف او ما هو معروف باسم المغذي " Pedialyte " او " ORS "،وهو محلول شفاف طعمه مالح ، يعوض ما فقده الطفل عند حدوث الاسهال و يعتبر محلول معالجة الجفاف هذا هو اقدم وفي الوقت نفسه أحدث علاج للإسهال في النزلات المعوية ، حيث إنه لو لم يتم تعويض الفاقد من الطفل بهذا المحلول يمكن للصغير ان يدخل في دوامة الجفاف و ما يتبعه من نقص في سوائل الجسم ، و فشل في وظائف الدماغ و القلب و قصور في عمل الكلية و بقية اجهزة الجسم ، و تقوم بعض الامهات بمنع الطفل من الأكل او الشراب ، أثناء فترة القيء مما يعجل بظهور الجفاف ، و نذّ كر الام انه يتوجب عليها تشجيع الطفل على الاكل و شرب العصائر المختلفة و الماء حتى ولو كان يتقيأ ، و ذلك الى ان تصل به الطبيب المعالج كما أنه هناك مرض جلدي اسمه IMPETIGO يصيب الاطفال حديثي الولادة حيث يظهر طفح جلدي على شكل بقع صفراء اللون باحجام مختلفة سريعة الانتشار وعندها  يجب مراجعة المستشفى مباشرة

خامسا: التحصينات  تعتبر التحصينات من أهم الاختراعات 

العلمية إضافة لصحة الأنسان و خاصة الطفل حديث الولادة ، حيث إنها تزوده بالمناعة ضد كثير من الميكروبات و الامراض الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على  حياته و مصيره .

Read More

الحلقة 08 كل ما تحتاج معرفته عن الانيميا

الحديد
والعنصر ده مهم جدا في الاعلاج #الانيميا
نتكلم شويه بقا عن الانيميا وأنواعها وعلاجها .
طيب يعني ايه انيميا ....؟Anemia _Decrease number of RBCs or( Hb) blow the normalُ .....
يعني نقص في كيمه كرات الدم الحمرا ء و بالاخص الهيموجلوبين Hb عن الحد الطبيعي .
طيب يعني ايه Haemoglobine .....؟ال haem يعني حديد وال globine يعني بروتين
وبالتالي لما اقول نقص الهيموجلوبين يعني نقص (الحديد) يعني وجود انيميا .
طيب ايه وظيفه ال
‎Haemoglobine.➡➡Transport of oxygen form lung to the all tissue
طيب ما هي نسبه ال Hb..؟؟ هيا بتكون غالبا كالاتي
1_male 14_18
2_female 12_16
3_pregnant 11_15
4_chlidren 12_16
3_newborn14_ 20
يعني لو قلت نسبه Hb عن الحد الطبيعي بيكون فيه انيميا
وطبعا يتم تحديدها عن طريق عمل CBC صوره دم كامله
يبقي كده انا عرفت ان فيه انيميا عن طريق Hb نسبه .
_______________^___________________
,ولكن فيه نوعين من الانيميا..1_انيميا نقص الحديد
‎Iron_deficiency_aneima
2_ الانيميا الحاده
Pernicious_anemia تعني نقص فيتامين B_12 والفوليك اسيد .
طيب ودول اعرفهم ازااي ؟؟ عن طريق ال CBC ولاكن هبص ع حاجه اسمها
‎MCV (mean cell volume)
يعني (متوسط حجم خلايا الدم الحمراء) ودي نسبتها الطبيعيه 80_110
طيب في حاله انخفاض ال MCV تؤشر الي ان
RBCs➡➡Microcytic
يعني انيميا نقص الحديد
اما في حالة زيادة MCVتؤشر الي ان RBCs ____ Macrocytic يعني انيميا نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
ويبقي كده عن طريق ال نسبه Hb عرفت انو فيه انيميا وعن طريق MCV قررت احدد نوع الانيميا ..
نيجي بقا للعلاج ...!أولااا في حاله
#Iron_deficiency_aneima
ودي يتم علاجها ب املاح الحديد .
ممكن يكون Oral or injection
1_oral
طبعا كل iron اللي موجود في صوره tab or cap or syrup بيكون علي هيئه ferrous زي
ferrous fumarate_ferrous gluconate _ ferrous sulfate مش ferric
طيب ليه ferrous..... عشان ferrous امتصاصه اسرع من بكتير جدا من ال ferric .
_____________^________________
ونخش بقا ع الصيدليه واسماء الادويه اللي ممكن استخدمها .
أولاا_ في حاله
#‎nowborn_infant
بنستخدم قطارات زي Hydroferrin drop والجرعه بتكون من 3_4 نقط بالفم مره واحده يوميا
اما النقط دي لا تتأثر بالطعام ولا اللبن
.
ثانيا_في حاله
#‎children
بنستخدم syrup زي ferose _ferroglobin_vitaferrol_ferromix معلقه صغيره مره واحده يوميا
ثالثا _في
#‎adult ممكن نستخدم ادويه oral زي Ferose_haemojet_heama caps _haemoton
كبسوله مره واحده يوميا.
2_Amp
زي
ferosac IV_heamojet IM
وغالبا الحقن بتكون بعد النزيف او قبل العمليات ب فتره عشان يعوض كميه الدم المفقوده وفي حاله الانيميا الشديده .
#‏نصائح_هامه _ بالنسه للشخص اللي هياخد iron oral
أولاا_ لازم تقوله انه ميشربش بعد الدوا شاي...؟ عشان الشاي فيه Tannic acid ود بيعمل ع تحويل الحديد من صورة (ferrus ) الثنائية القابلة للامتصاص إلى صورة (ferric) الثلاثية وغير قابلة للامتصاص ولا قهوه كمان .
ثانيا_ برضه تقوله ميشربش بعده لبن عشان calcium inhibition the absorbtion of ferrous .
ثالثا _ تقوله يشرب بعده اي حاجه فيها Vitamine C يعني عصير ليمون او برتقال........الخ. عشان
Vitamine C increase the absorbtion of ferrous .
#‎side_effects .
1_abscess and black skin with injection
2_GIT problems and black stool with oral iron
اما النوع الثاني من الانيميا
(انيميا نقص فيتامين B_12 وحمض الفوليك )
1_في حاله نقص Vit B_12
يتم تعويض الجسم عن طريق Vit B_12 علي هيئه حقن زي neurovit _neuroton _ Depovit
وايضا الحقن دي بستخدم في علاج التهاب الاعصاب .وبتكون حقنه كل 3 ايام لمده اسبوع او2
2_ في حاله نقص folic acid
والحامل اكثر عرضه لهذة ا الا نيميا ويتم العلاج عن طريق تناول أقراص folic acid بيكون قرص مرة يوميا بعد الأكل أو مرتين يوميا حسب الحاله وإحتياجها ...!
وبسس كده ....

Read More