الحلقة 06 شهوة الطين (الوحم - الوحام -بيكا - البيكا ) عند الأطفال و المراهقين Pica

ما هي البيكا أو شهوة الطين و التراب ؟

يقصد بهذا الاضطراب رغبة الطفل في تناول  لمواد غير غذائية قد تتضمن : التراب , الجص أو الجبصين  ، الفحم ، الطين ، الصوف ، الرماد ، الدهان ، ...و قد تشاهد عند 25 % من الأطفال و هو  يبدأ عادةً بعمر 1 – 2 سنة وقد يبدأ بعمر أبكر. يتراجع الوحم في فترة الطفولة عادة لكنه قد يستمر حتى المراهقة والبلوغ , و يجب تمييز البيكا التي هي اضطراب مزمن و متكرر عن رغبة الطفل العابرة في بدء المشي بوضع الأشياء الغريبة التي قد يجدها أمامه في فمه و هو أمر طبيعي بسبب رغبة الطفل في تذوق الأشياء ووضعها في الفم طبيعي عند بدء الزحف و المشي.

ما هي أسباب البيكا و رغبة الطفل في تناول التراب و مواد غريبة ؟

السبب الحقيقي لهذه الظاهرة غير معروف و لكن هناك الكثير من الأسباب تجعل الطفل يميل لتناول المواد الغريبة كالتراب و الطين والدهان ... , و أهم هذه الأسباب و العوامل المؤهبة هي :

• فقر الدم : خاصة بسبب نقص الحديد
• التخلف العقلي : كما عند المنغوليين
• سوء التغذية عند الطفل و الإهمال العاطفيللطفل من قبل الأهل .
• نقص التوتياء أو الزنك عند بعض الأطفال
• فقر الوالدين و العائلة
• حالات التوحد
• الفصام عند الطفل
• متلازمة كلاين ليفين
• عند المصابين بأذيات دماغية
• عند الحوامل (خاصة عند وجود سوابق تناول مثل هذه المواد في الطفولة أو العائلة ).
• عند بعض مرضى الصرع

ما هي المواد غير الطعامية و الغريبة التي يمكن أن يتناولها الطفل المصاب بالبيكا ؟

أكثر الأطفال المصابين يتناولون التراب و الصابون و الورق لتوفرها في كل مكان , و يمكن أن يتناول الطفل أيضاً : الحصى أو البحص و الحجارة الصغيرة , الحوار , الخبز اليابس , الأوساخ من الأرض , ثفل القهوة و الشاي , أعقاب و مخلفات السجائر , البراز , الجليد , الصمغ , الشعر , معجون الأسنان ..

ما هي المشاكل التي قد تنجم عن تناول الطفل للتراب و المواد الغريبة من الأرض ؟

1. يعد الأطفال المصابون بالوحم معرضين لخطر اكبرلحدوث التسمم بالرصاص خاصة عند تناول الدهان 
2. قد يتعرض الطفل لفقر الدم بعوز الحديد الذي قد يكون موجوداً أصلاً فيتفاقم .

هل كل طفل يضع أشياء غريبة في فمه يعتبر مصاباً بالبيكا ؟

لا , فحالات رغبة الطفل في تذوق الأشياء ووضعها في الفم طبيعي عند بدء الزحف و المشي هي أمر طبيعي و يزول بسرعة , أما في حالات البيكا المتكررة و المزمنة فيجب مراقبة سلوك الطفل , و رغبته الشديدة في تناول التراب مثلاً , رغم الإصرار و التنبيه المتكرر على عدم فعل ذلك , و بعض الأطفال يختبئون عند تناول ما يزعج الأهل ! و يجب أن تستمر الحالة لمدة شهر على الأقل حتى يمكن القول أن الطفل يعاني من شهوة الطين أو شهوة التراب , و خاصة عند طفل عمره أكبر من سنة و نصف أو سنتين.

هل من الضروري القيام بالتحاليل للطفل المصاب ؟

أكثر الحالات تكون بسيطة و ناجمة عن فقر الدم , و قد يطلب الطبيب معايرة حديد و رصاص الدم و فحص للبراز.

ما هو علاج البيكا و شهوة التراب ؟

يجب تنبيه الطفل أن هذا التصرف غير لائق , و تركيز المعالجة نحو معالجة السبب في حال وجوده ( غالباً فقر الدم...), و في حال كانت الحالة مزمنة مع غياب سبب واضح يجب أن يخضع الطفل لتقييم نفسي و اجتماعي.

Read More

الحلقة 05 التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال Acute Otitis Media

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال  Acute Otitis Media   

يعتبر التهاب الإذن الوسطى ثاني أكثر مرض يصيب الأطفال بعد الرشح العادي وأكثر حالات التهاب الإذن الوسطى عند الأطفال تحدث بعد الرشح العادي حيث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الإذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج وأحيانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر أو سائل دموي من الإذن و إذا لاحظ الأهل إي من هذه الإعراض على الطفل بعد الرشح يجب عليهم مراجعة طبيب الأطفال و يمكن إن يحدث التهاب الإذن الوسطى عند الأطفال بشكل طبيعي بمعدل مرة كل سنة و أكثر حالات التهاب الإذن عند الأطفال تشفى دون مشاكل إما إذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل أخرى عند الطفل .

كيف يحدث التهاب الإذن الوسطى :

تتكون الإذن عند الإنسان من ثلاثة أقسام الإذن الخارجية والوسطى والداخلية  يصل نفير اوستاش ما بين الإذن

الوسطى والبلعوم الانفي و هو عبارة عن قناة ضيقة وقصيرة عند الأطفال و ما يحدث اثر الرشح أو التهاب البلعوم أو بسبب وجود الحساسية التنفسية عند الطفل هو إن يصاب نفير اوستاش بالانسداد مما يسبب تراكم السائل في الإذن الوسطى وهذا السائل هو وسط مناسب لنمو الجراثيم وبالتالي يمكن إن يحدث التهاب الإذن الوسطى الحاد و كثيرا ما يستمر وجود السائل في الإذن بعد زوال الالتهاب الحاد وهنا يتحول التهاب الإذن الوسطى الحاد الى التهاب اذن وسطى مصلي و حالة أكثر صعوبة في العلاج من التهاب الإذن الحاد ويمكن إن يسبب وجود السائل في الإذن الى نقص خفيف في السمع وقد يكون نقص السمع الخفيف هو العلامة الوحيدة الدالة على وجود السائل في الإذن الوسطى و أكثر حالات انصباب الإذن هذه تزول لوحدها خلال ثلاثة اشهر دون علاج إما إذا استمر وجود السائل لاكثر من ثلاثة اشهر فيجب إن يعالج

لماذا يصاب الأطفال أكثر من الكبار بالتهاب الإذن ؟

عوامل تزيد الاحتمالية لالتهاب الإذن الوسطى عند الأطفال واهم هذه العوامل هي :

العمر :

الجنس: يحدث التهاب الإذن الوسطى عند الأطفال الصغار في السنوات الثلاثة الأولى من العمر و ذلك بسبب كون نفير اوستاش عند الأطفال قصيرا و مستقيما و كلما كان التهاب الإذن عند الطفل للمرة الأولى بعمر اصغر كلما كان احتمال تكرره اكبر

الجنس :

التدخين:ور أكثر من الإناث بالتهاب الإذن والسبب غير معروف

العامل الوراثي :

يمكن إن يشاهد التهاب الإذن عند بعض العائلات أكثر من غيرها فمثلا إذا كان الأب قد أصيب في صغره بالتهاب متكرر فمن المتوقع إن يصاب الابن أيضا

الرشح والاستعداد للحساسية :

أكثر حالات التهاب الإذن تحدث بعد الرشح ويلاحظ ذلك عند الأطفال في دور الحضانة وكذلك فان وجود الحساسية الأنفية تؤدي لاحتقان الطرق التنفسية وتكرر التهاب الإذن

التدخين :

يكثر حدوث التهاب الإذن الوسطى عند الأطفال عندما يكون احد الوالدين أو كلاهما مدخنا

الإرضاع بالزجاجة :

من الثابت إن الأطفال الذين يرضعون الحليب بالزجاجة يصابون بالتهاب الإذن الوسطى أكثر من الأطفال الذين يرضعون من ثدي الأم خاصة إذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره و ننصح الأم التي ترضع طفلها بالزجاجة بإبقاء رأس الطفل بمستوى اعلي من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة لان هذه الوضعية تخفف من احتمال انسداد نفير اوستاش

و بالتالي يمكن للأهل إن يخففوا من احتمال حدوث التهاب الإذن عند الطفل بإرضاع الطفل إرضاعا طبيعيا بدلا من الزجاجة كما إن الإرضاع الطبيعي يخفف من احتمال تكرر الرشح و لا تعط الطفل زجاجة الإرضاع وهو مستلق على ظهره و لا تتركي الطفل يتعرض لدخان السجائر

أعراض التهاب الإذن عند الأطفال :

غالبا ما يكون الألم هو العرض الأول لالتهاب الإذن عند الأطفال الكبار إما الأطفال الصغار فيعبرون عن الألم بالبكاء والهياج وقد يزداد الم الإذن عند الرضع إثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الإذن لذلك يمكن إن تخف شهية الطفل ويقل نومه لنفس السبب ويجب الانتباه الى إن أسباب كثيرة أخرى قد تسبب الم الإذن مثل دمل مجرى السمع والتهاب البلعوم وإثناء ظهور الأسنان أو التهاب اللثة وكثير من الأطفال يشدون أذانهم إثناء ظهور الأسنان وليس شد الإذن علامة على التهاب الإذن دوما كذلك تعتبر الحرارة من الإعراض المهمة في التهاب الإذن و التي قد تكون عالية لدرجة واضحة و من الإعراض الأقل مشاهدة هو سيلان الإذن حيث يلاحظ سيلا لسائل اصفر أو مدمي من الإذن بعد فترة من الألم عند الطفل وعادة يزول الألم عند خروج السائل و العرض الأخير المشاهد في التهاب الإذن هو نقص السمع حيث يلاحظ الأهل إن الطفل لديه نقصا في السمع خلال فترة التهاب الإذن وبعدها أيضا لعدة أسابيع وسبب ذلك هو تجمع السوائل في الإذن الوسطى و يعود السمع طبيعيا بعد زوال السائل و يجب الانتباه الى أمر هام هو إن نقص السمع قد يكون العرض الوحيد الدال على التهاب الإذن عند الطفل والأمور التي يجب إن يتنبه الأهل لذلك هي إن الطفل بعد إصابته بالرشح أصبح يطلب ممن يتحدث إليه بان يكرر السؤال أو يكرر ما يطلب منه فكلما تحدثت الى الطفل يجاوبك بقوله نعم ماذا ماذا قلت و هكذا كذلك يلاحظ مدرس الطفل في المدرسة إن الطفل أصبح لا يستوعب الدروس كما يجب و في المنزل أصبح الطفل يطلب من الأهل رفع صوت التلفزيون أكثر مما يجب ولا يسمع الأصوات في أماكن الازدحام ويجب عندها على الأهل مراجعة طبيب الأطفال لان نقص السمع عند الطفل يؤدي الى صعوبة في التعلم وتأخر في الدراسة

علاج التهاب الإذن الوسطى :

من الضروري مراجعة طبيب الأطفال عند ملاحظة إي من إعراض التهاب الإذن عند الطفل وغالبا ما يحتاج الأمر لتناول المضادات الحيوية وعلى الأهل إعطاء الطفل الدواء لكامل فترة العلاج لان إيقاف الدواء بشكل مبكر سيؤدي الى نكس الحالة من جديد ويشعر الطفل في بداية العلاج بحس ثقل أو انتفاخ في الإذن و هذا أمر طبيعي و يجب إن يلاحظ التحسن بشكل واضح بعد يومين من إعطاء الدواء إما إذا لم يلاحظ هذا التحسن فيجب مراجعة الطبيب عندها وليس هناك ضرورة لعزل الطفل و يمكن تخيف الحرارة بإعطاء السيتامول ولا تعط طفلك الاسبيرين و يفيد أيضا إعطاء الطفل علكة خالية من السكر فهي تساعد على فتح نفير اوستاش و أفضل دواء حتى الآن هو الأموكسيسيللين ويجب إن يعطى لمدة عشرة أيام و هناك أدوية حديثة أخرى تعطى لفترات اقصر

ماذا يحدث إذا لم يعالج التهاب الإذن الوسطى ؟

مع إن مضاعفات الحالات غيالمتكرر:ة هي قليلة الحدوث ولكنها خطيرة بحيث توجب علاج كل حالات التهاب الإذن عند الأطفال و أهم هذه المضاعفات هي التهاب الإذن الداخلية أو ما يسمى بالتهاب الدهليز وهي تؤدي الى حدوث الدوار و عدم التوازن كذلك من المضاعفات التهاب الخشاء وهو العظم الذي يقع خلف الإذن وهي حالة خطيرة ويجب إن تعالج في المشفى ام أهم ما يمكن إن ينجم عن التهاب الإذن غير المعالج فهو التهاب السحايا عند الطفل و أيضا يمكن إن يحدث تسمك في طبلة الإذن ونقص في السمع و شلل العصب الوجهي

علاج حالات التهاب الإذن المتكرر :

يجب التذكر أولا انه من الطبيعي إن يصاب الطفل الطبيعي بالتهاب الإذن الوسطى بمعدل مرتين كل فصل شتاء أو أكثر قليلا إما إذا كان التهاب الإذن يحدث أكثر من ذلك فيمكن لطبيب الأطفال إن يصف للطفل علاجا وقائيا لفترة طويلة ويختلف هذا العلاج حسب حالة كل طفل و يجب التذكر انه كلما تقدم الطفل بالعمر كلما تراجع حدوث التهاب الإذن لديه و قليلا ما يشاهد التهاب الإذن عند الأطفال بعد عمر الأربعة سنوات و كل التهاب اذن متكرر لا يعالج بشكل جيد يؤدي الى حدوث نقص خفيف الى متوسط في السمع و يجب إن يجرى تخطيط السمع لكل طفل يحدث لديه التهاب الإذن الوسطى لاكثر من أربعة مرات في السنة ولكل طفل يستمر نقص السمع لديه لاكثر من ستة أسابيع و لكل طفل يستمر وجود السائل في الإذن لاكثر من ثلاثة اشهر و عادة أول من يلاحظ نقص السمع عند الطفل هم الوالدين كما أسلفنا وكل نقص سمع يجب إن يعالج بجدية لأنه يؤثر على تعليم الطفل و يمكن إن يجرى تخطيط السمع للطفل مهما كان عمره صغيرا

ما هي أنابيب تهوية الإذن ؟

توضع هذه الأنابيب بعمل جراحي بسيط للطفل بحيث تخترق طبلة الإذن و هي توضع في حالات التهاب الإذن الوسطى المترافق مع وجود سائل في الإذن الوسطى و استمر وجود هذا السائل لاكثر من ثلاثة اشهر مع وجود نقص سمع عند الطفل وهي أكثر عمل جراحي يجرى للأطفال على الإطلاق و تخرج هذه الأنابيب لوحدها من الإذن بعد حوالي ستة الى ثمانية عشر شهرا ويجب على الطفل إثناء وجود الأنابيب في إذنيه عدم إدخال الماء الى الإذن و يهدف وضع هذه الأنابيب الى تسريع زوال السائل من الإذن و تحسن سمع الطفل

Read More

الحلقة 04 الرشح عن الاطفال

الرشح عن الاطفال

كانت التهابات الطفولة فيما مضى تقتل آلاف الأطفال إما الآن فان اللقاحات تقي الأطفال من الكثير من تلك الأمراض و لكن حتى الآن لا توجد لقاحات لجميع الأمراض وإنما فقط لأهم واخطر الأمراض و خاصة الأمراض المعدية منها و إذا كان الوالدين على علم بأعراض و علامات أهم هذه الأمراض فبإمكانهما مساعدة الطفل المريض على سرعة الشفاء و أهم ما في ذلك معرفة متى على الأهل مراجعة الطبيب

أسباب الالتهابات عند الأطفال :

أغلب التهابات الأطفال تحدث بسبب الفيرشهرين:يمكن أيضا أن تحدث بسبب الجراثيم و تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الإنسان دون أن تسبب له إي أذى إلا أنها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما إلى مكان آخر في الجسم أو عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم وتعالج الالتهابات الجرثومية بالمضادات الحيوية إما الالتهابات الناجمة عن الفيروسات فلا حاجة لإعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات

أعراض الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :

أخطر ما تكون الالتهابات والانتانات عند الرضع الصغار لذلك يجب الانتباه إلى علامات الالتهاب عند هؤلاء وهي ضعف الرضاعة شحوب اللون الكسل والفتور البكاء الضعيف ارتفاع شديد في الحرارة اضطراب التنفس مزاج صعب غير معتاد ميل للنوم أكثر من المعتاد الاقياء والإسهال

الرشح العادي

يعتبر الرشح العادي أكثر مرض يصاب به الأطفال الصغار حيث يمكن أن يصاب الطفل بالرشح لأكثر من خمس مرات في السنة الواحدة و يتظاهر الرشح العادي عند الأطفال بالعاطس وسيلان الأنف و كثرة الدمع و السعال ويصبح الطفل قلقا و نزقا وسيء المزاج و كثير التلوي مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع والطفل الصغير يصاب بالصداع أيضا ولكنه يعبر عن ذلك بالضجر والبكاء وسبب الرشح هو إصابة الغشاء المخاطي للأنف بفيروس ما و هناك أكثر من مئة نوع من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن و يمكن أن تخففي من إعراض الرشح عند الطفل بإعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك إحدى الشاربات مضادات الاحتقان عن طريق الفم وإعطاءه السيتامول و الكثير من السوائل و يستمر الرشح عادة حوالي الأسبوع و يجب على الأهل الاتصال بالطبيب إذا أصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا أو إذا استمرت لفترة طويلة أو عندما يشكو الطفل من الم في الأذن أو صعوبة في التنفس , للمزيد من المعلومات حول الرشح أو الزكام عند الأطفال

Read More

الحلقة 03 صحة الطفل و العائلة في رمضان

صحة الطفل و العائلة في رمضان

ها هو  شهر رمضان... شهر الخير و البركة والصيام. وبهذه المناسبة العظيمة نتوجه إليكم بالخير وبالدعوى للصحة و

العافية إن شاء الله و في هذا الشهر يتضاعف الخير و المغفرة

و في البيت تتنوع العادات و التقاليد وبخاصة عادات الأكل و الطعام وأصنافه وألوانه من بلد لآخر من مقبلات وأطباق رئيسية وحلويات وغيرها.

و في هذا الشهر الكريم، نقدم مجموعة من الإرشادات والنصائح الغذائية من أجل أن تجدوا التوازن في الطعام  و الحفاظ على الصحة .

نصائح للجميع تتعلق بوجبة الإفطار في رمضان حسب الترتيب المطلوب:

* ينصح بالبدء  بتناول 3 حبات من التمر و هذا من سنة النبي محمد صلى الله عليه و سلم  و قد ثبتت الفائدة العلمية لهذه الطريقة و خاصة للأشخاص الذين يعانون من الإصابة بالصداع والدوخة و التعب  الناتجة عن نقص معدلات السكر لديهم خلال فترة الصوم إذ أن السكر الموجود في التمر هو سريع الامتصاص و يرفع سكر الدم بسرعة.

* يفضل كذلك أن تبدأ إفطارك بتناول كمية من الماء أو العصير المفيد  أو اللبن  و ذلك قبل البدء قبل البدء بتناول الطعام، وذلك لتجنب نقص السوائل و إمداد  الجسم بالسوائل الضرورية.

* لا تكثر من تنـــاول المقبـــلات (كالمقــالي والمعجنات) والحلويات لأنها غنية بالدهون والأملاح والسكريات. فهذه الأطباق تعمل على زيادة الوزن بشكل كبير

* بعد ذلك تناول صحن من  الشوربة التي تُعتبر من الأطباق الضرورية على مائدة رمضان يومياً نظراً لأهميتها في تحضير المعدة لاسـتقبـال الطعام، كما أنها تعمل على تعويض الجسم بجزء من السوائل المفقودة خلال النهار و سيزودك بالفيتامينات والمعادن ويجنبك الإصابة بالجفاف والإمساك.لذلك ننصحك بألا تستغني عن طبق الشوربة

* بعدها تناول صحن السلطة و الذي يشكل طبقاً مهماً جداً نظراً لغناه بالفيتامينات والمعادن والألياف. كذلك، تعطي السلطة شعوراً بالامتلاء والشبع عند تناولها وبالتالي تخفض من فرصة تناول كميات إضافية من الطبق الرئيسي الذي غالبا ما يتضمن في بلادنا العربية الرز و الدهون و المواد النشوية. 

* أخيرا تناول الطبق الرئيسي و  بكمية معتدلة للحفاظ على صحة جيدة. ويجب أن يحتوي هذا الطبق على نوع من النشويات مثل (الأرز، الفريكة، المعكرونة، البرغل) ونوع من اللحوم (لحم أحمر، دجاج، سمك)، بالإضافة إلى الخضار المطبوخة. 

ننصح الصائمين بالعادات التالية لما فيها من فائدة  :

1) من المفيد شرب 6-8 أكواب من الماء في اليوم و ذلك بعد  فترة الإفطار وحتى وقت  السحور ويساعد ذلك في تجنب الجفاف والإمساك.

2) تحتاج للنوم و ذلك لمدة 6-8 ساعات يومياً للحصول على الراحة النفسية والجسدية، حيث أن قلة النوم تزيد من الشعور بالتعب والإرهاق وبالتالي تؤدي إلى قلة الحركة.

3) لابد من الاستمرار بالمشــي و ممارسـة بعــض التمارين الرياضية 3 بمعدل  مــرات أســـبوعياً على الأقــل.

4) لابد من تناول وجبة السحور لأنها من سنة النبي محمد صلى الله عليه و سلم و لأهميتها في إمداد الجسم بالطاقة والحفاض على مستوى ثابت من سكر الدم

ما يجب تجنبه في عادات الطعام في رمضان :

1) يجب عدم تنـــاول كميات كبيرة من السوائل في الليل لتجنب العطش في النهار لان ذلك قد يسبب اضطرابات معويّة.

2) يجب عدم المبالغة في تناول العديد من أصناف الطعام لا سيما الدسمة منها ليلاً وعند السحور ظناً أنن ذلك ها تقي الصائم جوع النهار.

3) يجب عدم الإكثــــار من كمــية الطعـــــام عنــــد الإفطار لا ذلك سيؤدي إلى التخمة.

4) يجب عدم  الإكثار من المقبلات والحلويات و هذا قد يـؤدي إلى زيادة في الوزن.

نصائح لسيدة المنزل في رمضان  :

• حاولي ألا تقضي كل يومك في المطبخ ولا تجهدي نفسك في إعداد الطعام و الكثير من الأطباق.
• يجب أن تجعلي الأغذية التالية  الجوز، اللوز، الزبيب، التمر وقمر الدين جزءاً من تحضير وجبات رمضان ، فهي تحتوي على الطاقة، المعادن والفيتامينات.
• احرصي سيدتي على أن يتبع أفراد العائلة النصائح الصحية الخاصة بوجبة الإفطار و ما بعد وجبة الإفطار.
• يجب عدم إجهاد الجسم بالخروج كلّ يوم، بل حاولي لم شمل عائلتك، وامنحي نفسك قسطاً من الراحة. 
• من الأفضل قضاء الوقت مع أولادك في المنزل و الأسرة  بدلاً من قصد المطاعم والإسراف في تناول الطعام ليلاً.
• من المفيد أن تتمشّي بعد الإفطار، فربة الأسرة بحاجة لحركة بدنية خفيفة لحرق الدهون الزائدة ومدّ جسمك بالنشاط.
•  إذا كنت حامل : ناقشي حالتك الصحية مع طبيبة التوليد , و اسألي إن كان بإمكانك الصوم , فلكل حامل وضعها الخاص

فوائد التمر:

النخيل من الأشجار التي ذكرها القرآن الكريم و التي ثبت فائدتها العلمية و الصحية بشكل أكيد ككل الأطعمة المذكورة في كتاب الله عز و جل و من الناحية الغذائية يحتوي التمر على 80 بالمئة من تركيبه على السكر , و هو سكر غني بالطاقة و سريع الامتصاص و 20 % من التمر هي بروتينات و نسبة زهيدة من الدهون كما انه غني بالمعادن بالكالسيوم و الفوسفور و الحديد و البوتاسيوم و المغنيزيوم و يحتوي على الألياف التي تسهل الهضم و تنظم عمل الأمعاء. الدكتور رضوان غزال

Read More

الحلقة 02 التحسس للأغذية و الأطعمة عند الأطفال أو ما يسمى الحساسية الغذائية

التحسس للأغذية و الأطعمة عند الأطفال أو ما يسمى الحساسية الغذائية

كيف تعرفين فيما إذا كان لدى طفلك تحسس لمادة غذائية ما؟

في السنة الأولى من العمر
غالبا ما تتظاهر الحساسية الغذائية في هذا العمر على شكل طفح جلدي و خاصة عندما لا يزول هذا الطفح بسرعة كبقية الاندفاعات الجلدية عندا الأطفال أو عندما يكون شديداً, و تكون التظاهرات الجلدية للحساسية الجلدية عند الأطفال على شكل أكزيما ذات بقع حمراء أو على شكل شرى و الشرى هو لويحات حمراء مرتفعة عن الجلد و حاكة بشدة.

حالات أخرى من الحساسية الغذائية عند الرضع على شكل تورم في الشفتين أو في الجفنين عند تناوله لطعام ما.

في حالات  أخرى تكون تظاهرات الحساسية عن الرضع مبهمة و غير صريحة و قد يكون ذلك على شكل آلام في البطن أو إقياء أو إسهال و حتى في بعض الأحيان على شكل إمساك مزمن.

عند الأطفال الكبار

قد تتظاهر الحساسية الغذائية عند هؤلاء على شكل سعال متكرر  أو نوب من الربو أو التهاب أنف تحسسي و يكون من الصعب أحيانا معرفة أن هذه التظاهرات سببها التحسس لغذاء ما.

في حالات نادرة قد تحدث صدمة تحسسية لدى الطفل نتيجة تحسسه لغذاء ما بمجرد تناوله لهذا الغذاء, و المقصود بالصدمة التحسسية هو حدوث هبوط مفاجئ في الضغط الشرياني مع تسرع في القلب و صعوبة تنفس و هي تتطلب علاجاً اسعافياً و حاسماً و أهم جزء من هذا العلاج هو حقن الأدرينالين تحت الجلد ريثما يتم نقل الطفل إلى المشفى.

ما هو الفرق بين الحساسية الغذائية الحقيقية و عدم تحمل الأغذية؟

يجب عدم التسرع و القول بأن لدى الطفل حساسية تجاه طعام ما بمجرد مثلاً أن يكون لديه إحمرار في منطقة الحفاظ.

الحساسية الغذائية الحقيقي

و هي ارتكاس مبالغ فيه من قبل الجسم تجاه مادة غذائية ما بحيث يعتبرها جسم الطفل و جهازه المناعي و كأنها جسما غريباً عنه لأسباب غير واضحة حتى الآن, و تسمى هذه المادة بالمادة المؤرجة أو المولدة للأضداد المناعية, فعند وجود حساسية في جسم الطفل تجاه هذا المؤرج يقوم الجهاز المناعي بتشكيل أجسام بروتينية خاصة تسمى الأجسام الضدية من نوع IgE , و بمعنى آخر فأن الجهاز المناعي للطفل و الذي تكون وظيفته الطبيعية هي الدفاع عن الجسم تجاه غزو الفيروسات و الجراثيم , يقوم بالتعرف على المادة الغذائية على أنها جسم غريب مثير للمشاكل و مطلق للمواد و الارتكاسات التحسسية و خاصة مادة الهيستامين و هي مادة كيماوية مسؤولة عن تظاهرات الحساسية.

عدم تحمل الأغذية 

و هنا لا يتدخل الجهاز المناعي ولا ال IgE للطفل في عملية عدم التحمل و لكن ما يحدث أن المادة الغذائية تكون صعبة الهضم من قبل الجهاز الهضمي كما هو الشكل الطبيعي و المعتاد و لا توجد هنا تظاهرات حساسية حقيقية و إنما غالباً تظاهرات هضمية مبهمة كالنفخة و الغازات و يمكن للطفل أن يتناول كميات قليلة من هذه المواد بعكس حالة الحساسية الحقيقية حيث لا يستطيع ذلك حتى بكميات بسيطة.

ماذا تفعلين فيما إذا كان لدى طفلك تحسس لمادة غذائية ما؟

يجب قبل كل شئ مراقبة الطفل و تسجيل قائمة خاصة بالأطعمة التي تكون متهمة بإثارة الحساسية عنده بعد كل نوبة حساسية من أجل تحديد المادة المسؤولة مع ملاحظة المدة الزمنية التي تفصل ما بين تناول الطعام و ظهور أعراض الحساسية, و إذا الأم ترضع طفلها حليب الثدي فيجب تسجيل ما قامت هي بتناوله لأن بعض المحسسات تمر من الأم إلى الطفل عبر الحليب و من ثم عرض هذه القائمة على الطبيب عند زيارته. و يمكن للطبيب عندها أم يجري للطفل بعض الاختبارات الجلدية أو الدموية للتأكد من مسؤولية مادة ما, مع العلم أن المعيار الذهبي لمعرفة المادة الغذائية المسؤولة عن الحساسية يبقى هو ملاحظة تكرار الحساسية عند تناول مادة ما و غياب هذه الحساسية عند حذف هذه المادة من النظام الغذائي للطفل, و لكن ؟ لا تقم بتجربة إعطاء الطفل مادة غذائية مشتبه بها كمثير للحساسية في المنزل و بدون علم و وجود الطبيب خاصة إذا كان لدى طفلك حساسية شديدة , فقد يكون ذلك خطراً عليه. أما اختبارات الدم لمعرفة المواد المطلقة للحساسية فقد تكون مفيدة و لكنها غير موثوقة كثيراً و هناك ايجابيا كاذبة.

ما هي اكثر المواد الطعامية إحداثاً للحساسية الطعامية عند الاطفال ؟

أهم الأغذية التي قد يتحسس منها الطفل هي : حليب البقر , البيض , السمك , الفستق , الصويا , القمح , ... و نظرياً يمكن أن يكون لدى الطفل حساسية تجاه أي طعام  و من حسن الحظ أن هذا نادر الحدوث.

لماذا يكون لدى بعض الأطفال حساسية غذائية؟

تلعب الوراثة دوراً هاماً يصل إلى 70 أو 80 % من الحالات فيمكن أن يكون لدى أم الطفل حساسية تجاه نوع ما من غبار الطلع و لكن يظهر عند طفلها حساسية تجاه غذاء ما, أي أن هناك استعداد عائلي و وراثي غالباً.

من الأسباب المتهمة أيضاً دخول بعض العادات الغذائية العصرية و الحديثة إلى حياتنا مثل إدخال التعديلات الو راثية على الأطعمة و وجود المواد الحافظة و الملونات على الأغذية.

ما هو علاج الحساسية الغذائية عند الأطفال؟

 العلاج الذهبي في حال الشك الكبير أو التأكد من المادة المتهمة هو حذف هذه المادة من طعام الطفل, و لكن إذا كان الطفل رضيعاً و لديه حساسية تجاه حليب البقر الذي هو بحاجة له فما العمل ؟ و لحسن الحظ أن هناك أنواع من الحليب تم نزع بروتين حليب البقر منها و يمكن أن يتناولها الطفل بأمان. و عند شراؤك لأي طعام لطفلك المصاب بالحساسية تجاه غذاء ما , يجب عليك قراءة محتويات هذا الغذاء من خلال اللصاقة المرفقة على العلبة. و هناك الكثير من الأدوية المضادة للهيستامين التي يمكن أن تخفف و تقي من عوارض الحساسية.

نصائح للوقاية من حدوث و تطور الحساسية الغذائية عند الأطفال

الإرضاع الوالدي و لمدة سنة على الأقل يقي من الحساسية للأغذية و خاصة تجاه حليب البقر

يجب عدم إدخال حليب البقر إلى غذاء الطفل إلا بعمر السنة ما أمكن

يجب التدرج في إدخال الأطعمة المنوعة في غذاء الطفل و ذلك بإدخالها نوعاً نوعاً و يس دفعة واحدة

تأخير إدخال البيض حتى عمر 8 إلى 9 اشهر

تأخير إدخال السمك إلى عمر السنة

أخبار سارة

أكثر حالات الحساسية الغذائية تخف أو تختفي مع تقدم عمر الطفل بدءاً من عمر 3 سنوات

80 % من حالات الحساسية لحليب البقر تزول بعمر السنتين ( المزيد حول تحسس الطفل من حليب البقر هنا   )

50 % من حالات الحساسية للبيض تزول بعمر الثلاث سنوات

Read More